Page 17 - 台灣外科醫學會年會專刊

貴賓演講

覆蓋區域的筋膜與部分肌肉切除後在上面補皮， 圖表一
補上去的皮膚應該會產生感覺。他以這個假設
組別 時間 營養來源 結論
設計了一個老鼠實驗，證明其成立，實驗成果 1 即時 對照組 兩側血管都保留的話，皮
瓣 100% 存活；若切除一
也被發表在整外最高分數的期刊《Plastic and
側血管，另一側末端約有
Reconstructive Surgery》上。 20% 會壞死。
2 即時 上／下 取下皮瓣後立刻進行動靜
如此熱衷於研究的原因，莊垂慶解釋：「第 單側血管 脈吻合術，約 80% 的皮瓣

一，可以證明某個事實或是假說；第二，可以 會壞死。
3 兩週 上／下 兩週後再進行動靜脈吻合，
驗證自己的想法對不對；第三，可以探索另一 單側血管 皮瓣存活率約有 77%，血

個新的領域」。他露出了一個大大的笑容道， 管分布變廣、口徑變寬。
4 兩週 穿透支血管 兩週後再進行動靜脈吻合，
「做實驗事實上是很有趣的！」 皮瓣存活率高達 97%，血
管分布變廣、口徑變寬。
5 兩週 毛細血管 兩週後再進行動靜脈吻合，
老鼠實驗 讓皮瓣有更多選擇 皮瓣存活率達 85%，血管
分布變廣、口徑變寬。

「這次獲得台灣外科醫學會的最佳研究論

文獎，我真的覺得很榮幸。」他說，顯微重建
時常會用皮瓣來修補，但肥厚不好折疊並且美

觀性不佳。而且台灣常見的頭頸、口腔癌都有
很高的復發率，有時會落到沒皮瓣可取的窘境。

他就想：「要是身體每塊靜脈皮瓣都能自由取
下並移植成功就好了！」因而啟發這次動物實
左圖顯示左胸腹皮瓣在取下的手術時截斷上下兩條動脈，
驗的動機，也就是「如何製造一個可以自由轉 改由肌肉中的穿透支動脈提供養分。此皮瓣放回去經過兩
週的遲滯期後再進行 A-V Shunting，皮瓣存活率可高達
移的游離靜脈瓣」。
97%。莊垂慶 / 提供
他將 84 隻老鼠分為 5 組，取下左側半垂直
胸腹皮瓣為實驗模型，保留不同的血管提供養

分並進行動靜脈吻合，看哪種方式能提升靜脈
皮瓣的存活率：（見圖表一）

莊垂慶解釋：「這個研究發現皮瓣在分離
後再放回原地，經過二星期的遲滯期，會增生

許多 vasa vasorum（血管本身的滋養管）。再取
下作自由移植會更容易存活。」但他接著說，

「最大的缺點是要經過兩階段手術，不容易被
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