Page 23 - 台灣外科醫學會年會專刊
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貴賓演講
因此蔡政宇的研究中也發現如果使用調控 P53
基因的藥物，或可使原先化療的藥效變好。
三合一治療延長平均存活期
但除了基礎研究外，蔡政宇也將這些研究
成果運用於臨床，並做進一步的研究探討，如
後續標靶加上其他研發中化療藥物的合併治療。
若將這些治療方式合在一起，目前初步十年統
蔡政宇（右二）赴德國跟隨巴特朗菲教授學習顱底腫瘤手
計的平均存活期達到 22.1 個月，有了十足的成
術兩年，攝於漢諾威 INI。蔡政宇／提供
長。
他舉例，一名 66 歲的女性，2021 年 5 月因
步態不穩、頭痛、頭暈至神經內科就診。當時
開發可抑制新藥進入臨床Ⅱ 經過核磁共振便發現腦部 GBM 而馬上手術。
手術後接著進行放射線治療加上 TMZ 化學
在其基礎研究中便發現，分次性的放射線 治療。放射線治療一個月後結束，持續使用化
治療會利用自噬作用經 Wnt/β-catenin 的途徑， 療，期間陸續使用調控 Wnt/β-catenin 和 P53 的
引發多型性膠質母細胞瘤的腫瘤幹細胞特性進 藥物，並取其檢體觀察。
而引發放射線抗性。因此目前利用過去發現可 個案於七至八個月後病情復發，開始使用
抑制 Wnt/β-catenin 的老藥，藉由抑制此通道的 標靶加上二至三種開發中的臨床研究化療藥物，
表現，盼能進一步提高病患對放射線的敏感度。 予以合併治療（簡稱為三合一治療），目前已
另一方面則是針對此一通道開發可抑制的新藥， 20 個月仍然持續就診，且追蹤腫瘤有愈來愈小
目前已進入第二期臨床試驗。 的趨勢，有希望超過平均存活期 22.1 個月。
另外，TMZ 雖然是有效的化療藥 蔡政宇表示，接下來會將基礎和臨床研究
物，但病人若透過基因檢測發現 MGMT 的成果搭配大數據，運用於藥物開發，不論老
（O-methylguanine-DNA methyItransferase）這類蛋 藥新用或是新藥物開發都是可能的方向。另外
白質量較多，就會預期對藥物有抗藥性，使用 也會結合細胞通道理論，繼續往免疫療法和幹
TMZ 可能會失敗。 細胞療法方向發展，盼能為 GBM 提供新的治療
雖然過去許多研究就發現 P53 是抑制多種 策略。 （採訪撰稿／楊雅棠）
癌症的基因，但多是針對乳癌、大腸癌和肺癌
之間的關係，較少討論此基因和 MGMT 的關係。
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