Page 27 - 台灣外科醫學會年會專刊

貴賓演講

水。外科醫師可以與護理師、無菌團隊合作，
檢視每個手術托盤中不必要的器械數量、每個

無菌包中浪費的產品數量，並把這些量減下來。
Dr. Raval 以他服務的醫院為例，在小兒泌

尿科同事的帶領下，努力改進無菌托盤配置
（sterile tray configuration (REF) ），嚴格評估各

項無菌包裝、減少少用物品。未來幾個月內，
就要和一個外部的再處理公司密切合作，要回

收、再處理大部分的手術和麻醉設備。
醫療體系要達成碳中和，成功關鍵是盡可能邁出第一步。
Dr. Raval ／提供 有些人或許會擔心，在健保給付下，台灣

醫院經營已經很困難，再實施這些措施，會不
認為這樣可以減少感染機會，不過，Dr. Raval 透 會反而增加成本？ Dr. Raval 說，這次研究所回
過郵件受訪表示，雖然前提的主張是認為一次 顧的措施成本只有中性、節約這兩種狀況，而

性物品可減少感染，但若仔細檢視每項物品從 且可帶來環境、財務、社會三方面的好處。
重複使用改成一次使用，背後未必都有客觀數

據支持這樣的轉變。
醫療碳中和邁出第一步
Dr. Raval 表示，一次性產品是一個巨大的

挑戰，這其中的產品數量很龐大，有手套、長 美國已有醫療體系 2020 年達成碳中和，也
袍和窗簾這類單純的物品，也有手術釘、能量 有些醫療體系將在 2025、2027 年達標，Dr. Raval

裝置、內視鏡這些複雜的產品。好在科技日新 說，「成功的關鍵就是盡可能邁出第一步。」
月異，針對複雜設備去消毒或再利用的技術和 就像這次外科醫學會的講座，就是展開重要對

技能，近年也顯著提高了，因此，他希望人們 話的第一步，在美國外科醫學會和台灣外科醫
的思慮要更加周延，轉向選擇「可重複使用或 學會的支持下，台灣的醫院可以展開行動。

改變用途」的產品。 Dr. Raval 建議，一開始最好創建一個利益
「在許多方面，外科醫生是這些產品的最 相關者的團隊，包括有興趣做出改變的外科醫

終用戶，可以幫助引領潮流。」Dr. Raval 表示， 師、麻醉科醫師、護理師，團隊成員一起學習、
「使用拒絕」和「回收」屬於更上游的干預策 討論，就能決定該從何開始著手進行。計劃能

略，可以產生最大的影響，因為已經有太多的 否順利推動，關鍵因素在於醫院領導方的支持
能源耗用和廢棄物在產品被製造的過程中產 （leadership support），有了這份支持，就能將

生。他舉例說，把手術前的洗手改成無水擦洗 有關供應鏈、財務、工程等各項專業的醫院代
（waterless scrubs），每年便能省下非常大量的 表都邀請進來。 （採訪撰稿／邱宜君）

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